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数据显示广东医保基金结余超1200亿远超国标dd-【新闻】

发布时间:2021-04-11 14:26:41 阅读: 来源:石油钻机厂家

数据显示广东医保基金结余超1200亿 远超国标

原标题:广东医保基金结余超1200亿元 远超国家标准

远超国家标准,有省政协委员建议应根据实际情况调整城镇医疗保险基金统筹方式,提高参保人就医报销比例

广东省一项统计数字显示,广东医保基金结余超1200亿元,远远超过国家规定的结余标准。

一方面是百姓看病难、报销难;另一方面是医保资金过度结余,也就是说百姓自身筹集的“救命钱”,有相当一部分不能正常使用,而是任其沉睡在银行账户上。

医保基金累计结余额超标

在2014年广东省“两会”上,广东省人力资源和社会保障厅厅长林应武透露,截至2013年年底,广东医保基金累计结余1230亿元,其中广州市医保基金结余约563亿元。

广东省政协委员孙晗笑指出,对于医保资金的结余,我国人社部指导意见的标准是6至9个月的平均支付水平,超过15个月平均支付水平为结余过多。

据分析,医保资金结余过多,显然不利于百姓看病报销。百姓看病支出难,目前主要表现为三个方面:

一是个人账户金额少。对于大部分人来说,门诊消费是主要的医疗支出,而划入个人账户的资金有限,超出部分由患者个人负责。广州市民张欣说,他的医保卡个人账户每月有200块钱左右的收入。“200块钱买一瓶眼药水都不够,超出的钱报销不了,只能自己掏腰包。”

二是综合报销比例低。医保报销起付线高,支付限额低,百姓能享受的保障水平较低。一名罹患贲门癌的患者告诉记者,“看病花了十几万元,综合报销比例仅30%左右,大部分支出还是报销不了。”

三是结余资金比例高。统计数据显示,2012年,广东省基本医疗保险收入765.63亿元,支出550.24亿元,当期结余215.39亿元,滚存结余1170.30亿元。照此计算,2012年的医保基金累计结余额达到了约25个月的平均支付水平,远远超过国家规定的控制标准。

资金结余量过大易被挪用

“村委会小到几百元的支出都上墙公开了,一个市、省的医保资金动辄数千万甚至数亿,更应该明明白白晒出明细账。”暨南大学医学院卫生统计教研室副教授夏苏建认为,“每年收多少、支多少、个人账户是多少、统筹的是多少、如何支出的等问题均应公开,信息不公开不透明,公众就难以监督。”

从近年来查出的一些涉医保资金案件来看,医保资金及其结余正成为部分人觊觎的“肥肉”,非法攫取医保资金的各种“花招”时常见诸报端。

中国卫生经济学会第十六次年会上,专家指出,医保基金使用原则应该是当年收支平衡,不应当有过多结余。如果结余量较高,不仅不能使效率最大化,反而容易被挪用,滋生风险。

“医保资金结余率如此高是不正常的,资金没有用来解决看病难、看病贵的问题。”孙晗笑建议,应根据广东省的实际情况,适当调整城镇医疗保险基金统筹方式,提高参保人就医报销比例,逐步提高基本医疗保险保障水平,纳入医保普通门诊保障,做大参保人受益面。

对此,广州市医保局局长张秋红透露,广州将把更多新的医疗技术和诊疗服务纳入医疗保障范畴,通过提升保障水平,每年按5%—7%的比例减少基金结余率,三年内应该可以达到国家规定的水平。

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